根管治療
むし歯が進行してしまったら根管治療が必要です
当院では、ラバーダムによる再感染の防止、マイクロスコープを使った緻密な治療、歯科用CTを使った正確な診断を徹底し、精度の高い根管治療を実現しています。できるだけ保険診療で対応していますので、まずはご相談ください。
歯が痛いのに放置すると、歯の奥深くまでむし歯は進行してしまいます。そして神経まで達して、激痛、歯ぐきの腫れ、炎症による膿みといった症状が出てくると、歯を削って根管内を洗浄する必要があります。
当院ではできる限り神経を残す治療を目指していますが、むし歯の進行状況によっては神経を取らなくてはなりません。神経を取るには歯を多く削らなくてはならないうえ、栄養が歯に行かなくなるので、歯の寿命は大きく縮まります。
根管治療には複数回の通院が必要ですので、ここまでひどくなる前に必ず治療を受けましょう。また根管内の汚れの除去を徹底して、削った穴をぴったり埋めないと、再発の危険性が高くなります。
【当院の根管治療の特徴1】ラバーダム
根管治療の大敵は汚れや細菌です。そのため、クリーンな環境での治療が欠かせません。そこで当院ではラバーダムを使い、清潔で治療効果の高い根管治療を行っています。
ラバーダムとは、根管治療のときに使うゴム製のマスクのことです。治療中、根管に汚れや細菌が入り込むのを防ぐので、治療の成功率がアップします。また、治療中に使う薬剤から粘膜を保護し、治療中の誤嚥（ごえん）・誤飲防止にも役立ちます。
【当院の根管治療の特徴2】マイクロスコープ
当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使って、より正確でより緻密な根管治療を行っています。たとえば、むし歯菌に侵された歯の根をマイクロスコープで見ると、2つに分かれた根管の入り口や被せ物の適合具合、歯のヒビなどがはっきり確認できます。これらは肉眼で確認することができません。
また、マイクロスコープを使用することで、保存可能な歯なのかを早期に見極められます。早期に判断できれば素早く処置ができるため、根管を再感染のリスクから守ることができます。
【当院の根管治療の特徴3】歯科用CT
根管治療で大切なのは正確な診断です。診断にはさまざまな手段を用いますが、その中でも画期的なのが歯科用CTです。歯科用CTを利用することで、今まで2次元的にしか見られなかった病巣を高感度・高解像度の立体（3D）画像として確認できます。
レントゲンではわからない骨の奥行きや幅、厚み、歯の状態を正確に知ることで、より適切な診断・治療ができるようになります。
根管治療の基本的な流れ
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STEP1歯科用CTを使ってむし歯の深さや歯の状態などを診断
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STEP2歯の表面にあるむし歯を取り除く
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STEP3神経スペースに穴をあけ、むし歯に感染した部分や、場合によっては神経を取り除き、根管内に薬を詰めて炎症を抑える
※マイクロスコープを使って精密な治療を行います。
※この治療には複数回の通院が必要であり、間が空いてしまうとやり直しになるため注意が必要です。 -
STEP4ばい菌が入ってこないように根管を埋め、詰め物や被せ物を取り付ける
※ラバーダムを使用するため、通常の方法と比べて再感染のリスクは低くなります。
歯根端切除術
根管治療における外科的処置のひとつです。根管治療終了後に一定期間経過観察を行っても治癒の傾向が見られないときや歯根が曲がっている、詰まっていて器具が先端まで届かない、あるいは金属の土台の除去が難しく根管治療ができない場合に、抜歯せずに歯根の端を切除して歯の機能を回復させる治療法です。歯根の病巣を摘出することで、根管治療では治らない歯の感染や歯茎の腫れなどの症状を根本的に改善できます。
歯根端切除術の流れ
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STEP1局所麻酔
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STEP2歯茎を切開して骨に穴を開け、膿の袋を取り除く
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STEP3歯根の先端を3mm程度切除する
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STEP4マイクロミラーで切断面の根管と歯質をチェックし、感染原因部を探す
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STEP5超音波チップで切断面の根管に穴を形成して清掃する
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STEP6生体親和性の良いバイオセラミックスを流し込み、逆根管充填する
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STEP7術部をよく洗浄した後、歯茎を戻して縫合する
歯根端切除術は、手術中は麻酔が効いているため痛みはありませんが、術後に痛みや腫れの症状が現れることがあります。痛みや腫れは、手術当日よりも翌日～2日後くらいがピークになり、その後1週間程度かけて治っていきます。
